Spitalul Clinic Căi Ferate Timișoara a fost inclus într-un nou program național, pentru depistarea și tratarea sclerozei sistemice. Afecțiunea face parte din spectrul bolilor autoimune rare, dar care pot face viața foarte grea celor ce o dobândesc.
Scleroza sistemică sau sclerodermia sistemică presupune anomalii funcționale
urmate de cele structurale la nivelul vaselor mici, fenomen cunoscut în literatura medicală drept (vasculopatie sclerodermică), producție de anticorpi, dar și prin fibroză interstițială și vasculară. Caracterul bolii este progresiv, iar localizarea e la nivelul tegumentului și organelor interne, precum tract gastro-intestinal, plămâni, cord, rinichi. O complicație a maladiei este reprezentată de apariția ulcerelor digitale evolutive. Ele apar des, la un procent între 35-60% dintre bolnavi. La 30% dintre ei, ulcerele sunt recurente sau persistente. Se poate ajunge chiar la situații grave, de infecții locale, gangrene sau chiar la neovia de amputații. De aceea, e importantă diagnosticarea timpurie, iar programul național permite identificarea, monitorizarea și tratarea pacienților. Terapie duce la tratarea ulcerelor existente, reducerea apariție celor noi, dar și apariția unui număr mai mic de ulcerații multiple.
Ulcerațiile la degete sunt ”prevestie” cu câiva ani înainte de schimbarea culorii degetelor. Mai întâi se albesc, apoi devin vinete. Urmează degetele umflate și, ulterior, în timp, se dezvoltă și ulcerele. „Afectarea micilor vase de sânge este definitorie pentru sclerodermia sistemică. Inițial se manifestă sub forma fenomenului Raynaud, un vasospasm care constă în albirea degetelor, apoi învinețirea și, ulterior, apariția roșeții, după expunere la frig sau fumat. Fenomenul Raynaud antedatează manifestările clinice ale sclerodermiei cu până la câțiva ani. Afectarea tegumentară se manifestă inițial prin edem, degete pufoase («puffy fingers»), ulterior prin indurare și infiltrare, iar în final apare atrofia. Pacienții prezintă dificultăți la efectuarea activităților zilnice: îmbrăcare, alimentație, activitate la calculator”, spune Alexandru Caraba, medic primar medicină internă, reumatologie și nefrologie, șeful Secției Reumatologie de la spitalul CFR.
La unitatea snaitară se face o evaluare medicală complexă. „Pacienții la care există suspiciunea de boală beneficiază de o evaluare clinico-biologică complexă: capilaroscopie periunghială (evaluarea microcirculației), elastografie tegumentară, investigații hematologice, biochimice, imagistice și funcționale (evaluarea organelor interne), precum și completarea unui formular detaliat, care include numeroase întrebări, inclusiv legate de autoîngrijire. Implementarea acestui program permite accesul pacienților la terapii moderne, care pot contribui la ameliorarea simptomelor, la reducerea incidenței complicațiilor și la îmbunătățirea prognosticului bolii. Medicamentele acționează la nivelul vaselor de sânge, obiectivul primar fiind reducerea numărului de ulcerații digitale noi (cu 50%) după 24 de săptămâni de tratament, precum și menținerea unei ulcerații vindecate timp de 12 săptămâni”, mai spune Alexandra=u Caraba.
Dacă suspectați că aveți simptome, vă puteți adresa Cabinetului de Reumatologie de la Spialul CFR, cu o trimitere de la medicul de familie.
